My Documents
Become a Patron!
# Wniosek ekuz pdf **
Rating: 4.5 / 5 (1481 votes)
Downloads: 6102
CLICK HERE TO DOWNLOAD
**
Jeśli nie masz numeru PESEL, wpisz numer. Wniosek wypełnij osobno dla każdej osobyDane osoby, która otrzyma EKUZ. i serię dokumentu tożsamości wskazanego w zgłoszeniu do ubezpieczenia Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z czasowym pobytem w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA*Dane wnioskodawcyStatus wnioskodawcyzaznaczyć właściwe: Osoba ubezpieczona Osoba nieubezpieczona z prawem do świadczeń4 (wpisać podstawę Członek rodziny osoby W odniesieniu do Polski oznacza to, że EKUZ może być wydana osobom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ) i zachowuje ważność do momentu określonego w niej jako data końcowa ważności karty. i serię dokumentu tożsamości wskazanego w zgłoszeniu do ubezpieczenia Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z czasowym pobytem w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA*Dane wnioskodawcyStatus wnioskodawcyzaznaczyć właściwe: Osoba ubezpieczona Osoba nieubezpieczona z prawem do świadczeń4 (wpisać podstawę Członek rodziny osoby ubezpieczonej Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z czasowym pobytem w innym państwie UE/EFTA. i serię dokumentu tożsamości wskazanego w zgłoszeniu do ubezpieczenia. PESEL. PESEL. PESEL. Jeśli nie masz numeru PESEL, wpisz numer. PESEL. Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z wykonywaniem pracy w innym państwie UE/EFTA. Znajdziesz tu informacje o danych osoby, statusie, adresie, oświadczeniach, podpisie, dokumentach i właściwym oddziałie NFZ Pobierz wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z czasowym pobytem w innym niż Polska państwie członkowskim UE/EFTA. Prawo do posługiwania się kartą wydaną przez NFZ wygasa w przypadku, gdy w okresie ważności EKUZ posiadacz karty utraci Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z czasowym pobytem w innym państwie UE/EFTA. Wniosek wypełnij osobno dla każdej osobyDane osoby, która otrzyma EKUZ. Jeśli nie masz numeru PESEL, wpisz numer. Jeśli nie masz numeru PESEL, wpisz numer i serię ważnego dokumentu tożsamości (dowód osobisty/paszport) Pobierz formularz wniosku o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) dla osób ubezpieczonych w NFZ, które przez wyjazd do innego państwa UE/EFTA są związane z czasowym pobytem w innym państwie UE/EFTA. Wniosek wypełnij osobno dla każdej osobyDane osoby, której ma być wydana EKUZ. PESEL. i serię dokumentu tożsamości wskazanego w zgłoszeniu do ubezpieczenia Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z wykonywaniem pracy w innym państwie UE/EFTA. Data urodzenia Wniosek wypełnij osobno dla każdej osobyDane osoby, która otrzyma EKUZ. Wniosek wypełnij osobno dla każdej osobyDane osoby, która otrzyma EKUZ. Wypełnij dane osoby, status, adres i podpis, a w razie potrzeby załącz upoważnienie lub dokument potwierdzający prawo do świadczeń Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z wykonywaniem pracy w innym państwie UE/EFTA. Jeśli nie masz numeru PESEL, wpisz numer.